■■■■　入会申込書


当協会の趣旨に賛同し、入会の申し込みをされる方は、下記申し込みフォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。
　入会のご案内
▼申し込みフォーム

お名前（団体名）
ふりがな
生年月日 大 昭 平年月日
住所 〒(半角)
電話 (半角)
FAX (半角)
e-mail (半角)
勤務先
勤務先住所 〒(半角)
勤務先電話 (半角)
勤務先FAX (半角)
正会員 （個人）年会費3,000円
（団体）年会費10,000円
賛助会員 （個人・団体）年会費 一口10,000円　 口
アンケート 趣味、興味のあるイベントや活動を教えてください。
◆興味
スポーツ
文化

◆興味のあるイベントや活動
　

　

※ファックスでお申し込みの方は

こちらをプリントアウトしてご記入の上ファックス送信してください。FAX.0897-53-1132

（PDF形式*はこちらからどうぞ。）
(*)PDFファイルを開くにはアクロバットリーダーが必要です。お持ちでない場合はこちらからダウンロードしてください。（無料）http://www.adobe.co.jp/products/acrobat/readstep2.html


※ご記入いただいた個人情報については事務局が責任をもって管理するとともに、
当協会の目的以外に使用しません。

◆振り込み先
・伊予銀行　西条支店　普通 3613536
　口座名義：特定非営利活動法人西条スポーツ・文化支援協会
・愛媛銀行　西条支店 　普通 3115539
　口座名義：特定非営利活動法人西条スポーツ・文化支援協会
　

◆お問合せ（事務局）
特定非営利活動法人　西条スポーツ・文化支援協会
〒793-0003 愛媛県西条市ひうち1番地の16
TEL.0897-53-0658　FAX.0897-53-1132
E-mail: